Bilirubin: ka ma'amau i kahi keiki hou. Papa ma nā mahina

Ke kahua i ka wa a ka bilirubin i loko o ke koko o nā pēpē i aku i hana mau hae - mea ole uncommon. 'O ka hapanui pinepine, he'ano like'ole ka hopena. Eia na'e,'o nā uku nui loa e makemake hou i ka lawelawe'ana, no ka mea, hiki iā lākou ke alaka'i i nā pilikia nui. No laila, kūpono ke mālama i ka bilirubin ki'eki'e loa.

'O ka mana'o o bilirubin

'O ka bilirubin he huahana i hana'ia ma muli o ka haki'ana o nā kele koko uila. Inā ua ho'opau'ia ka holomua o ko lākou ola, e lilo lākou i hemoglobin ma'alino, kahi e ho'okumu'ia ai ka wai.

Ma ka'oihana olakino, he mea ma'amau ka wehewehe'ana i nā'ano'elua (hapa) o kēia waiwai: pololei a'ole'ole. I ka ho'omaka, ua ho'okumu'ia bilirubin li'ili'i. Hiki ke ma'alahi a pa'akikī e wehe i ke kino. No laila, ua ho'ololi'ia ka bilirubin mua i ke laina pololei, i komo i loko o ke ake, a laila i loko o ka gallbladder a ho'opau'ia ma o ka'ōpū.

Ke ho'ā'o nei ke kino o ke kanaka e ho'oikaika i kēia mea. Akā,'o ka ate o ke pēpē i kēia manawa hiki'ole iā ia ke pale aku i kēlā ukana. 'O ia ke kumu ma nā lā mua o ke ola he mea nui ka nānā'ana inā he pae ma'amau ka bilirubin i loko o ke koko o nā keiki hānau. 'O ka papa kahi i hō'ili'ili'ia ai nā paepae pae o ka hō'ailona e ho'oikaika i kēia.

'O nā kumu o ka nui o ka bilirubin

Ho oweliweli i ka hoʻoweliweli 'ana i ke ola o ka pilikia i ke keiki i ka wā okoa cia i loaa i loko o ka Ikepili o ka maʻamau bilirubin i nā pēpē i ka lā. 'O kahi papa e ho'ohālikelike ana i kēia mau hō'ailona'elua i kūkulu'ia i loko o kahi a'o lō'ihi. 'O ke kumu o ka ho'omaopopo'ana i nā kumu e hopena ai i kēia'ano. 'O nā mea nui:

- nā mea kūlohelohe i ka nui o ka ulu'ana o intrauterine;

- ka mālama'ana i nā wāhine ma'amau me nā lā'au'ona like'ole, a me ka ho'ohana'ana i ka wā hānau.

- hō'ole i ka hānai'ana;

- Ka nui o nā pohō i nā lā mua o ke ola.

Ma ka kamepiula ciia, a kiʻi i nā keiki i hanau i na wahine me ka io RH ololi. Hō'ike pinepine lākou i ka nui i ka ho'ohālike'ana:'o ka hopena o ka hō'eu'eu bilirubin ka mea ma'amau i ka hānau hou (table).

'O Norm

'A'ole hiki i ke keiki hānau hou ke'āla i nā mea ola a pau loa. No laila,'o ka hemoglobin pēpē i ho'ohui'ia i ka wā i palaki'ole ai ka manawa e kūkā koke aku ai i ka albumin. 'O ka hopena, pi'i ka pae bilirubin.

I ka manawa like, pi'i ka nui o ka mea i loko o ke koko, a laila ho'omaka ke emi. Ma ke'ano ma'amau, kokoke i ka lā'ahā o ke ola, nui nā penirubin a nā keiki. 'O ke kūlana ma'amau i ka hānau hou (ka papa, i hō'ike'ia ma lalo nei nā mea waiwai) e ho'ololi maoli i ka makahiki.

'O ke kūlana o ka total bilirubin e like me ka puke'ōlelo Ingleib M.

'O ka makahiki o ke keiki	Ka'ilikai kūpono o ka mea hō'ike, Μmol / l
'O ka lā mua	He'emi ma lalo o 34
1-2 mau lā	24-149
3-5 mau lā	26-205
5 mau lā-60 mau makahiki	5-21

Aia kekahi papa'ē a'e, kahi e hō'ulu'ulu'ia ai nā'ikepili ma ka pae ma'amau o bilirubin i ka mahele'ana i nā hapa.

'O ka makahiki o ke keiki	Ka nui o bilirubin, μmol / l
	Nā'ike nui	Ho'ohui	Free
'O Nānau Hou	23.09	8.72	14.37
'O ka lua o ka lā	54.22	8.72	45.50
'O ka hā o ka lā	90.14	7.87	82.27
'O ka lā'eono	69.10	7.72	63.28
'O ka iwa o ka lā	53.02	8.72	44.30
'O ka mahina	11.12	2.57	8.55

I ka hānau'ana o ke pēpē, hiki i ke ana kūpono o ka waiwai ke hiki i 51 μmol / l. Ma hope iho, ho'onui iki ia, a hala'ekolu lā o ke ola i ka maximum. I nā keiki i hānau'ia i ka manawa,'a'ole ka ki'eki'e o bilirubin i'oi aku ka ki'eki'e ma mua o 256 μmol / l, i nā keiki hānai - 171.

'O ka jelly

Pinepine i laila o ka physiological jaundice i loko o ke keiki. 'O ka ma'amau o bilirubin (ka papa e hō'oia kēia) e ulu a'e i nā lā mua o ke ola, akā, e emi iho ka nui o ka waiwai i ka makahiki o ka hapalua mahina.

Ho'omaopopo nā kauka i kekahi mau hō'ailona e hiki ai iā mākou ke kama'ilio e pili ana i ke kā'ei physiological keiki:

- hō'ike i ka lā lua o ke ola;

- ua'oi aku ka nui o ke kūlana o ka mea i loko o ke koko o bilirubin;

- ma ka helehelena a me ka kino ma luna o ka piko, e ho'oma'ama'a ana i ka'ili.

Ma nā mea a pau, pono ka nohona o ke keiki me ka mea ma'amau,'oi ka hana kino. Pono e mālama pono'ia ka pae o bilirubin e kekahi pediatric e hiki'ole ai i nā kaulike physiological ke ulu a'e i loko o nā kaulike. I ke'ano ma'amau, i ka hebedoma ho'okahi hebedoma, pono e ho'onui ke nui o ka waiwai. Ma kahi o'ekolu pule,'o nā keiki i hānau'ia i ka manawa, a ma ka mahina o ka mua, e ho'omau i ka bilirubin i loko o ke kino.

'O ke kāpili pilikino

I ka wikiwiki, hiki i ka jaundice physiological ke komo i kahi jaundice. Ho'ohui'ia nā'ano'ehā me nā ha'awina nui o ka bilirubin: kokoke i 90 μmol / l i nā 24 a pau. Eia kekahi, he kumu ki'eki'e loa ka mea i hiki i nā lālani: ma mua o 250 μmol / l.

'O ia, ma ia'ano,'oi aku ka nui o ka waiwai i loko o ke koko ma mua o ka norm of bilirubin i nā keiki hou. Hā'awi ka papa'aina i ka ho'ohālikelike'ana i kēia mau'ike a ho'oholo i ka pilikia i ka manawa. Akā, aia kekahi mau hō'ailona'ē a'e o ka jaundice pilikino:

- ka'ōhumu'ana o ke kino ma lalo o ka piko;

- ke'alani'alani o nā pāpālina, a me nā wāwae;

- pouli mimi a me feces muli o kona huali ia.

'O ka ma'i e ma'amau a holo kahe. Eia kekahi, e ho'opilikia'ia ke kūlana o ke keiki: aia ka ho'omāinoino, a me ka hau'oli nui.

Nā'ano a me nā kumu o ka jaundice pathological

Aia nā'ano like'ole o nā'ano pilikino pilikino. Ho'olālā'ia lākou ma muli o nā kumu o ka'ike.

1. Hō'ike'ia ka hemolytic ma ke paio'ana i ka hopena Rh ma ka pēpē a me ka makuahine, a me nā ma'i o ke kino.

2. Parenchymal jaundice ia lŘlŘ ka wā lesions o ke akepaʻa congenital ano o ka hepatitis, cytomegalovirus, toxins.

3. E hō'ike'ia ke'ano o ke kāwili ma ke'ano o nā mea'ino i ka hana'ana o ka'ōnaehana enzyme, a me ke kau'ana o ka bilirubin.

4. Mechanical jaundice ia lŘlŘ ka wā o Nyos bile outflow ma anomalies gallbladder a me ka ake ducts.

Ka ho'oholo'ana i ka pae bilirubin

No ka'ike'ana i ke'ano o ka mea kala i loko o ke koko, ho'ohana'ia kekahi ho'ohana kūikawā. Lawe'ia ke kaulike ma ka'ōpū'ōpū. Akā,'a'ohe mea i hā'awi'ia i kēia mau'ōlelo i nā keiki, ma nā'ano nui, ua'ōlelo'ia'a'ole e hānai i ka pēpē 4 mau lā ma mua o ka lawe'ana i ke koko. I nā keiki hou, ua lawe'ia nā hō'ailona mai ka wāwae aku i loko o kahi moemoeke ka'awale'u'uku.

No ka ho'opāki'opi piha'ana i ke kūlana, ua ho'oholo'ia ke koko o nā hapalili bilirubin. E kōkua kēia i ka ho'okumu'ana i ke'ano o ka jaundice, akā'o nā kumu ho'i o kona ho'ololi'ana i kahi hana pilikino.

Ma hope o ka loa'a'ana o nā hopena o ka hō'ulu'ulu'ana, ua ho'ohālikelike'ia lākou me ke'ano o bilirubin i loko o nā keiki hou. 'O ka papa'aina ma nā pae helu pae. Inā'oi aku ka nui o nā kala ma mua o lākou, pono ka mālama'ana i ke kūlana.

Nā hopena kūpono

Ho'opi'i ka nui o ke kūmole ma ke koko i ka olakino o ka pēpē. 'O ke'ano, pili kēia i ke kūlana inā'a'ole i ho'iho'i'ia ka papa bilirubin o nā keiki hou (2 mau mahina). Hō'ike'ia ka papa'aina ma kēia makahiki e kūlike ka helu i ka mea i puka i loko o kahi kanaka ola kino.

'O ka mea mua,'o ka high bilirubin he mea weliweli no ka lolo, a no ka'ōpiopio o ke keiki. 'O ka pilikia ka hiki ke hō'ili'ili i nā mea kala. Hiki i kēia ka hopena ke ho'oikaika i ka'ona o ke kino a, ma muli o ka hopena, ka make'ana o nā pūpū o ka lolo a me nā hopena nerve. Ma hope iho, hiki i kēia ka hopena i nā pilikia me ka lohe a me ka hihi'o, nā ma'i o ka na'au, ka dementia a me nā pilikia'ē a'e.

Ho'opili kēia mau mea a pau i ke'ano o ka ho'omau'ana o ka pediatrician i ka hiki'ana o kahi jaundice i loko o kahi keiki. Ma ke kuhi iki iki, ua hana'ia kahi ho'ā'o'ana i ke koko, ma ke kumu e ho'omaopopo'ia ai i ka'ike'ia'ana o nā helu o ka lua "i ka bilirubin ka ma'amau i ka hānau hou". Hā'awi ka papa i ka manawa like i nā kauka e hana i ka hopena pololei.

Pono nā mākua i ka'ike he nui nā hō'ailona,'o ka hō'ike i loko o ke keiki me ka jaundice he kumu no ke kāhea wikiwiki i ke kauka. Nā lākou:

- ka hiamoe a me ka hiamoe;

- ka ho'ēmi o ka refck hopena;

- ka hanu, ka'aniani, ka hō'olu'olu ho'omaha;

- Ho'onui i ka nui o ka'ōpū a me ka ate;

- Ke emi'ana i ke kahe'oko'a.

Ke'ano o ka ho'oha'aha'a i ka ki'eki'e o bilirubin

He mea nui e ho'omaopopo i ke'ano o ke kaulike physiological i'ole e mālama. Pono e hala wale. Eia nō na'e,'a'ole hiki ke pale'ia ke ola'ana inā'oi aku ka nui o ka bilirubin (he ma'amau i ke keiki hānau). Hiki i ka papa'aina'a'ole i nā mea lapa'au wale nō, akā, nā mākua nō ho'i e ho'omaopopo i ka pono e pono ai ke kaulike.

E ho'omaka i ke kaua me ka bilirubin ki'eki'e e ukali'ia e ka mālamalama. Hana'ia i loko o kekahi pahu kūikawā me ka ho'ohana pono'ia o nā aniani mālama. Ke kapa'ia nei kēia'ano pono'ole, akā i ka manawa like me ka wikiwiki. 'O nā hopena o kēia ka'ina hana hiki ke lilo i ka wīwī a me ka pe'e'ili. I ke kumu o ka ho'opau'ana i ka lā'au lapa'au, e hiki koke mai nā hopena maika'i'ole mai ia mea koke.

Eia nō na'e, pono e'ike kekahi i ka phototherapy pono wale nō i ka jaundice physiological. Inā ma ka manawa,'oi aku ke ki'eki'e o ka mea ma mua o ka waiwai i loa'a ma ka laina "'O ka ma'amau o bilirubin i loko o nā keiki hou he mahina" (e hō'ike'ia ka papa ma luna nei), me ka'ole o nā lā'au lapa'au e hiki'ole ke mālama hou.

'A'ole i mana'o nui ka po'e i ka jaundice i nā keiki hou i kahi pilikia nui loa. Akā, he mea pono ke ho'omaopopo a ho'omaopopo ho'i'a'ole pono kēia i nā hihia a pau. Me ka nānā pono'ole a me ka mālama'ana, hiki i ka pilikia ke loa'a nā hopena maika'i loa.