Hoike-me ka nānā 'laau lapaau. Center no ka hoike-Based Medicine. Nā loina o ka hoike-aʻo kahua lapaau

EBM ho e pono ai hoʻohui 'manaʻo hoʻopiʻi kū'ē' epekema a me ka lapaʻau ka hoao ana i ka hoʻomanawanui i ka pono a me. He He piha a me ka naauao ana o ka maikaʻi kēia e piʻi like i loko o ka kaʻina hana o ka olelo hooholo ana i loko o ka iapaau ana o nā mea maʻi. Ua hoʻohana wale kēlā mau manaʻo hoʻopiʻi kū'ē i i loko mai o kahua hoʻonohonohoʻana nāʻana. Hoike-me ka nānā 'lapaau mea pili noiʻi clinically, e lawe i ka mooolelo o ka pono o ka hoʻomanawanui. Ke no o ka hoike i ka pono a me ka pololei o kaʻike, e ho'āʻo ai a me ka nānā 'ana, me ka nui o kēla hana ana, ka hoʻokōʻana a me ka maluhia o ka Inc, hoʻopulapula a me ka Kāohiʻana.

Ka moolelo o ka

I ka 1940, i ka mua randomized (kaulele o ka makana) Pilikanaka no ka hoʻohanaʻana i dala "Streptomycin" i loko o ka iapaau ana o ka tuberculosis ua, ua hooko mai. I ka 1962, i ka US Komite, i ka pāʻana i ka pono o pharmaceuticals a me ka ai nā huahana i ua wahahee rula pahuna maʻimi ana hou ano o ka ai '. Nine makahiki ma hope o kēia epidemiologist'Areki Kokran mooted e pili ana i ka nele o ka 'epekema hoike. Ekolu makahiki ma hope, ua loaa i ka discrepancy ma waena o kumumanaʻo o ka hana. Ma ka hopena o 80 ka - Ua kākauʻia i kakahiaka nui 90 ka noonoo ana i ka pono no ke kahua hoʻonohonohoʻana hōʻike manaʻo i loko o lapaʻau aʻo. No ka mea manawa mua i ke kau "hoike-ma muli lapaau" Ua manaoia i ka 1988 ma epidemiologists a me clinicians ka poe i hana ia ma ka Hale McMaster University. 'Areki Kokran i ke ano o ka ana e haawi aku ai ia i ka noiʻi i nā hoʻomalu. Eia kekahi, ia ka pilina i ka mea i kā lākou mau hualoaʻa he ana no kūkākūkā a me ka pololei Ka Ikepili. , Ua i Cochran a me kona mau nā hoapili, ka poe e noho ana ma ka Beritania Lapaʻau Research Council ke ami hoi ana hana nui no ka hooulu ana i ke kālā no hoike-me ka nānā 'laau lapaau. Ua i aku la ia mea i ka 1979 a hiki i ka manaʻo i ka 'epekema mea,ʻaʻole lawa ka noho pilikia i loaʻaa o randomized lāʻau e hookolokolo ai. Cochran i hoʻokumu i ka Center mua no ka hoike-Ma muli Medicine, a ua kapaia ma hope ona. He hoomaka ae la e hana ana i loko o Oxford 10 makahiki aku nei. Aia i Ke 15 mau-oaio? A nā hualoaʻa a. Ka mea, kauoha i ka hana o ka 'āina pae o ka noiʻi.

kahua o ka hoʻonaʻauao

Aia he elima pae o ka hoike-ma muli lapaau:

1. E noi i kekahi ninau i a he mea i ka manawa kūpono e kiʻi i ka pane.
2. E huli i ka mea maikaʻi loa hōʻoia.
3. Loiloi i loi e nā ikepili.
4. E hoomanao i kekahi hōʻike me ka nānā 'lapaʻau akamai, a me ka hoʻomanawanui i ka pono.
5. Loiloi i pehea hiki i ka hoʻohana 'ana i ke kākoʻo nui nā' ike loea.

Nā loina o ka hoike-me ka nānā 'laau lapaau. Loaa i ka maikaʻi hoike

Mau loea, nana no ka hōʻike, ma muli ia mau 'ōlelo: ahonui,' uao, e like, nā haumāna. Mua, e pono e hoomau aku i kahua hoʻonohonohoʻana hōʻike manaʻo, a randomized kekahi lāʻau 'e hookolokolo ai, no ka mea, ua oi ike loea. Inā ka hoike e ole paipai e hoʻomaka hulina, no ka hoike ana i laloʻilikai. O nā ke ao koa, "hihia-hooponopono ana" a me kekahi poe e ae.

Pilikia ka auhau o ka hoike

Me keia helu, e hiki ke hoʻoholo pehea ike loea i ka hoike i loaʻa, a me ka hopena o ke ao. E kaha i ka pono o randomly haawi kekahi lāʻau 'haʻawina, e pono e pane i ka i kēia mau nīnau:

1. Mai Ua lawe mai randomization o nā mea maʻi?
2. Mai a pau e hoomanawanui i ka lawe 'ana i loko o ke ao ana ia?
3. Ua loaʻa i ka Ikepili o nā mea maʻi i loko o ka pūʻulu i ka i ka mea i randomized?
4. He ka iapaau ana o "makapo" no ka noiʻi a me nā mea maʻi?
5. Hana i nā mea like malama i loko o ka hui mua o ka hoʻomaka 'ana o ke ao?
6. Mai ka ia lapaʻau i noi ia, koe wale no ka ke kahu moku?

Ma ka hihia o qualitative noiʻi hiki ke hoomau aku i ka loiloi 'ana i nā hualoaʻa.

Ka Ikepili o ka hana

Keia helu ua pu ma ka i kēia mau nīnau:

1. He aha au au e hana nei?
2. No ka mea ka mea, Ka hana, i nā hualoaʻa i hoʻopaʻa 'e loaa?
3. He aha nō ka hoʻohiki o ka hopenaʻoi loa a me ka palekana o keia hana?
4. Ua loaʻa ka, oi kūpono iaoia a hiki maikaʻi, e loaʻa ai i kēia pahu hopu?

palapala he kūpono

No ka huli 'ana no ka manaʻo hoʻopiʻi kū'ē a me ka noho pilikia Ka Ikepili i ka mea kiekie loa quality, ka clinician e i ka mea e pono ai mākaukau a me ka manawa. Eia hou,ʻo ia ke hana i nā Hōʻuluʻulu manaʻo puke ma luna o ke kumuhana, a 'ē aʻe' epekema moʻokalaleo. He pono ke kapa i ka hōʻuluʻulu manaʻo o ka hoike-ma muli lapaau, i houluuluia ma nā hoʻomalu. Kēia paha ia he Cochrane hōkeoʻikepili, ka puke M. Enkin, nāʻano moʻokalaleo'ē i loko o kēia wahi. Mākou i waiho aku i ka makaukau-i Hola Pūnaewele, a i hoomakaukau ai ma ka kumu o ka hoike-me ka nānā 'laau lapaau.

Papa'āweʻaweʻa kemika loiloi 'ia o moʻokalaleo

ʻike mau akamai mai nei i ka mea 'epekema hoike mea wale nō i ka hapa uuku wale no o ke ola kino malama uao ai'. He ma kahi o 15%. Kela a me keia lā, aaiuo o ka lapaʻau i loko o ke ao nei, ua koi 'ia e loaa nui hou hoike pono no ka ka hoʻokōʻana, a me nā pono hana o nā mea maʻi. E hana i kēia, kauka Pono e loaʻa kekahi 'ike i loko o keia pili. ? Aeiiaiaiaaia e hoʻohana i ka 'inikua moʻokalaleo, i mea a ianoiyuaa a loa nui. Kona huina i ka makahiki 1970 a ua maalahi loa. Eia hoʻi, ka mea, ua ulu kēlā lā. Kēlā me kēia makahiki, i ka Hoʻoponopono papa paʻi ma kahi o 6000 'atikala ma na wahi like gynecology a me obstetrics. I mea e like loa me ka nui o ka ike ana o ke kālā no manawa, ke kauka ua koi 'ia e heluhelu 20' atikala i ka lā. Kekahi ninau mea, ina paha he mea i keia manawa, i ke ola kino hana? Inā ua nele ia, e lawe i mooolelo o ka oiaio i na mea he nui o na 'atikala mai i hālāwai i ka palena iki hae o ka mea e like ai.

kupono ana

Part o ka 'inikua ike ua' ike erroneous paha obsolete ma hope makahiki elima ma hope o ka haumāna ua noho mai i ka mea kiekie oia ka hoʻonaʻauao kula. Oiaio, ia mea i ike ole e like i ka nui o. hiki ke hoohalikeia Books ma ka lapaau ana i ka nani, e like me ka mea maoli he nui hoʻomaka koke, eia "make laau" he nui, "punawelewele," a me ka "nahesa", akā, ma kahi e ma nā mea a pau o ka huna waiwai.

XIX. 'ike

Hoike-me ka nānā 'lapaau mea he kokoke i ka olelo hooholo-hana. Ma keia hihia, ke clinician hoʻohana i ka pono manaʻo hoʻopiʻi kū'ē i ka mea loaʻa, a me ka 'oihana ka hoao ana. Ua lawe ia ka olelo hooholo me ka hoomanawanui, e lawe i no kona pono. Kela a me keia lā, limahana e hana ana i loko o ka 'inikua kula kauohaʻano o nā kumu, e imi pane i recurring nīnau. No ka laʻana, nā haumāna këia i loko o kēia wahi pono kumu o ka 'ike, unifying na kumu o ka maʻi a me kona pathogenesis, ma kona ano maoli hiʻona a me nā lāliʻi. XIX. Ikepili no i kekahi mau sciences. Kēia, ma ka nui, physiology, pathogenesis,'anatomia, etiology. XIX. 'Ike mea comparatively i ka pilina paʻa, ia mea i loko o Akanahe, puke, a me nā mau' inikua na lako. Eia naʻe, pono loa kauka e pane i nā nīnau 'ana e pili ana i ka malama ana o ke ahonui, a me kona nohoʻana. Eia kekahi laʻana o nā nīnūnē i hai aku ai i ka maʻi a me ke ano, akā, mai i hoʻohuli i manaʻoi i ka lapaʻau hana:

• A 'o ia hoʻi ...?
• He aha ka otitis Media?
• He aha microorganisms hoʻokumu i otitis Media?

Pane i ka ninau o keia 'ano hiki ke loaʻa ma ka puke, pili buke a me nā kumu.

Information ma ka hooponopono ana o ka poe mai

Ma waho kumu o ka ike, ke kauka nele ike o ka pololei pilina i ka hooponopono ana o ka hoomanawanui,ʻike, kāu kiʻina hana, lapaau a me ka prognosis. Ua epa me nā nīnūnē ia hoike-me ka nānā 'laau lapaau. Ke ki hua'ōleloʻaneʻi nō "kaʻike,, lapaʻau, prognosis." E kiʻi i ka pane pololei, a me ka maikaʻi loa muli o ka pono, e formulate i ka ninau pololei.

lapaʻau kumu hoʻohālike

'Oe ke' ike i ka? Eaia "diethylstilbestrol" lāʻau e ālai 'miscarriages i loko o nā wāhine. Ke kumu o ka hana ana i keia mea paahana hanaʻia ka pinepine haʻahaʻa o ka hāpai keiki. Ma keia manao, i ke kūlana o ka estrogen i loko o ka lāʻau, e pale ai miscarriage ua kuhi Logical. E hoomanawanui i lawe i kēia ka lapaʻauʻia, hāpai keiki, ka hapanui i ka malamaia. I ka 50 o like me ka hopena o ka ole-randomized haʻawina eono i ua hookupaa iho la ia e hoemi i ka helu ana o abortions i ka hooponopono ana o ka lāʻau "diethylstilbestrol." Nō hoʻi ia i mālama 'elima haʻawina, oiai i ka hoʻomanawanuiʻana i māheleʻia i loko o nā pūʻulu ma kaulele mea hōʻikeʻikeʻuʻuku. Ka mua i ka lāʻau "diethylstilbestrol", i ka lua o ka - he placebo. E like me ka hopena o ka hoʻokolohua i loko o na wahine ka hoʻohana 'ana i kēia mea paahana, miscarriages iloko i ka 7% o ka hihia. Hoopau wale o ka hāpai keiki i loko o ka lua o ka pūʻulu ua 5%. Ma muli o ia mau hualoaʻa i loaa maopopo kekahi hōʻike ana i ka lāʻau 'aʻole maikaʻi kēia. Akā, manaʻo huhū keia, kona hoʻohana ua nō e hele ana ma luna o. Mamua o 1970, ka mea, ua malamaia lakou ma miliona o na wahine. Hoike-me ka nānā 'lapaau pono ole wale ke koi heluhelu pono i ke kekahi manawa. Ālai 'hoʻololi i kou iho a me na mea e ae' hana me ka nānā 'ana ma hou ike. Hoike-muli lapaau hoʻolako i nā elue no ka Pahuhopu auhau no ka laulā o ka 'inikua uao ai', e like me ka hopena o kona palapala noi i loko o lapaʻau hana. O ka holo ana, ia ke ole oluolu, no ka mea, i loko o ka huli 'ana no ka hoike, a ma kā lākou haawi aku, a me ka hoike o ka loli, hiki ke loaʻa nā pale kaʻa e ana ma ke kaʻina.

i ke kahua o ka manao

Hoike-me ka nānā 'lapaau no ka kela mea keia mea i loko o ke ao nei e ulu ana ma ka geometrical Holomua. E hoʻomaka ana me ka '90s, i ka wā o kona ho okumu, a me keia la ua oaeuiinoe i ka helu o ka buke, Usenet a me ioauoa o keia wahi i loko o na umi, a me ka helu o ka lehulehu ākea - ma ka haneri. I ka 1997, ua loaa 12 na-oaio? A hāʻawi no 5 makahiki, mai ka US oihana i kulekele, 'epekema a me ka ola. iho o ka hoonohoia'na mau papa hana i alakai kulanui a me ka noiʻi hui i loko o kekahi mau Hawaii. Hoonuiia ka helu ana o ioauoa o loa hana kūikawā nīnūnē e like me na keiki i ka a me ka noʻonoʻo 'ana, mua kōkua a me nā like. General pili ia ia mea e pili i ka rula o ka hoike ma na pae o ka hoʻoholo-ana mai o ka lehulehu ano o ka? Ia? Aiiu, a pau i ka hookohu o kanaka lapaau. I Rusia, i ka paa loa kaulana i ke aupuni 'o St. Petersburg a me Moscow. Nō hoʻi i waena o ka luna pili, a? Aaieou hoike-ma muli lapaau, Nizhnevartovsk. Kula hana kūikawā ma kaʻike,, neurology, pediatrics a me ka urology, andrology a me ka gynecology, gastroenterology a me ka ENT maʻi.

Hoa

Hoike-muli lapaau o ka Russian Hui ua kekahi ulu hikiwawe loa. Ma Rusia he Interregional kaiāulu Condominiums. Ua Ua loaa kakau i ka 2003. Society o ka hoike-ma muli lapaau mea i mohai ole-e pono ai ē aʻe. Ua hana ma lalo o ka Palapala. O ka papa kuhikuhi hana o Condominiums:

1. E ao ana i ka hana pili i ka methodological pilikia o epidemiological a me ka lapaʻau haʻawina systematics 'ike i loko o ke kula o ka' epekema paʻi puke a me ka loiloi 'ia' ana o ana helu KālailaiʻIkepili.
2. Ke publicity o ka hopena o ke kumu o-iao? Ho okolohua.
3. I ka hoike o ka hana 'ia he ma' inikua hana.
4. Ka ninaninau ana i na mea e like ai o? Iie paʻi puke, Hola Pūnaewele no nā mea maʻi a me na mea e ae.
5. Sotsioepidemiologicheskie a biomedical noiʻi.

Nā loina o na lala o Condominiums:

- kūkākūkā o ka hana noiʻi-me ka nānā 'ike e pili ana i' inikua 'uao a me nā koho no ka āpana o iaʻikepili;

-ʻuʻumi ihola, mai ka Olelo Hoolaha o ka hana ana 'ike, a i ole, ua scientifically ai;

- hoakaka o ka? Ueony inconsistencies pono.

Limahana o ka hui e na kumu, ka poe hoopili aku i kēia mau kumu, a hoʻokō i ia i loko o nä hana kilokilo. I ka lā, i loko o ka United 17 aina, a oi aku mamua o 300 mau lālā. Head o ka 'āina' oihana i nui palapala hōʻoia no 'inikua, a ola malama.

Center no ka hoike-Ma muli Medicine (Education, 14, St. Petersburg)

Ua hana Hoʻonaʻauao me ewalu i loko o ke kakahiaka a ehiku i ka po, a me ka mai he hookahi auaiaea, i kau mai maluna o Lāpule. Ke Koro Center no ka hoike-Ma muli Medicine hoʻolako i ka laulā huahelu o ka lawelawe ana no ka heluna kanaka. Hea 'oe ke kiʻi aʻo a me ka hana, mai na kumu mai o ololi specialization, kekahi keʻena hoʻokolohua lapaʻau' ana, colposcopy, ultrasound, lomilomi papa. Hoike-Ma muli Medicine Center i hanaʻia i kela la ka mālamaʻana o ECG + ke koko. All kookoo e hana ana i loko o ke kula e kokua palapala hōʻoia no kauka. Koro Center no ka hoike-Ma muli Medicine specializes i ka maʻi e like me:

- osteochondrosis, ano hoomainoino vertebral Cervicalgia, discogenic radiculitis a me ka lumbodynia;

- mīkini'opihia neuropathy, ischemic, i mea he symptom o numbness i loko o nā manamanalima;

- ino osteoarthrosis ma kekahi mau kahua o ka hoʻonaʻauao (me ka iapaau ana hoʻohana medikametoznye blockade noi hyaluronicʻakika);

- pathological kāna hana o na tendons a me ligaments (tendovaginitah, enthesopathies a me na mea e ae);

- pathology o ka hui capsules, "kui" ma o nā kuʻekuʻe.

A lua pono-ike kulanui o St. Petersburg

Center no ka hoike-Ma muli Medicine (Lenin 88) holo mai ka ewalu i loko o ke kakahiaka a ewalu i ka po. Kukuluia'na? Aniiei? I loko o ka noho hale ma luna o ka papahele mua. Hoikehonua, ipu, kiʻekiʻe nui o ka hana, uaʻelemakule ia ano o kaʻike, - kēia mea,ʻaʻole he i ka papa inoa o ka pono i ka Center no ka hoike-Based Medicine. Reviews o na mea he nui nā mea maʻi hōʻike 'ana i' aneʻi kēlā malihini e e hāʻawi i kā mākou noonoo. Ka mahalo i kāheaʻia no ke kūpono o nā lawelawe. Oe ke imi i ke kōkua o iaʻano poʻe me he gynecologist, a me ka gastroenterologist, he neurologist a me ka internist, cardiologist a me ka ophthalmologist, endocrinologist, urologist, a no laila, ma luna o, ka? Aaieou e kaumaha ana hōʻike-Aʻo lapaau a me ka lapaʻau 'ana i loko o ke Keʻena, e hoʻopaʻa nei i ultrasound, echocardiography, kalposkopii, lomilomi, electrocardiography. Ke kahuna kauka o ke kula i kauoha mai ai oncologist Beynusov Dmitriy Sergeevich. hōʻike i nā hualoaʻa Hiki ke loaʻa ma ka kahea ana a me ka loaa ana ia lakou i loko o ka eke leta. Ma waho aʻeo i ka 'inikua iwaena konu, o ka ha awina o ka hoʻomalu Ua pili no hoi a hiki i ke kulanakauhale haukapila. Lapaʻau o kuka koina 1200 rubles.