'O ka reflux Gastroesophageal: nā hō'ailona, ka'ike'ana, a me nā hi'ohi'ona ho'omalu

Ua ha'i'ia e ke kauka haole, ke kaukani a me ka mea'epekema'o Heinrich Quinke i ka makahiki 1879 i ke ka'ina hana physical i loko o ka'ōnaehana'ōpena o ka po'e ma hope o ka'ai'ana, a kapa'ia'o ka refrx gastroesophage (i ka emi'ana o GER). 'O kahi synonym for this term hard-pronoun-term he remstx gastroesophageal. 'O ka hua'ōlelo "reflux" ma ka'ōlelo Latina, "e ho'i hou", a i loko o nā lā'au lapa'au e pili ana kēia i ka ne'e'ana i hope me ka ho'ohālikelike'ana i ke'ano o ka holo'ana o nā mea i loko o kēlā me kēia'ōpū kūlohelohe. Inā ua'ike'ia'oe me kēia,'a'ole pono'oe e huhū, no ka mea,'a'ole he ma'i ka GER a'a'ole pono ke koi'ana. Akā, i kekahi manawa ua pau nā hana o kēia ka'ina hana physics, ka'ai i ho'i mai mai ka'ōpū i ka esophagus, e'ai i kona mau epithelial pūnaewele, a ke'ike nei ka mea i nā'ano le'ale'a i ka manawa like. I kēia mau hihia,'o ka diagnostical e hō'ike i ka reflux gastroesophage me esophagitis - he ma'i nui loa e hiki ai ke alaka'i i ke kanesa o ka esophageal.

'O ka mechanical o ka reflux gastroesophage

Mai nā ha'awina o ke anatomi, ua'ike mākou he'ai ka mea i'eha i loko o ka waha, i ka wā i ale ai, a komo i loko o ka'ōpū, he'olina kūmā. 'O kona mau mea i kaupalena'ia i ka ho'olale koke'ana o kahi'āpana o ka mea'ai i loko o ka'ōpū, kahi e ho'omaka ai e digested. 'O ka lō'ihi o ka esophagus i ka hapanui o nā kānaka he 30 knm. Ma ka'ao'ao ha'aha'a, ua ho'onohonoho pono'ia nā kaula o nā mīkini o kona mau paia a lilo lākou i valve (sphincter). Ke ho'one'e'oe i ka'ōpū o ka mea'ai, ho'omaha lākou, hele i loko o ka'ōpū, a laila ho'oha'aha'a, e pale i ka puka'ana o ka mea'ai i loko o ka esophagus. Inā'a'ole i kāpuni'ia ka paukū, hiki i nā mea o ka'ōpū ('ai a me ka wai'awa'awa) kekahi hapa i ka ho'i'ana i ka esophagus,'o ia ho'i, ka hō'ailona kāpilipili. 'O nā hō'ailona a me ka mālama'ana i kēia kūlana e pili ana i ka maika'i o nā hana pale i loko o ka esophagus. Ma ka hapanui o nā kānaka,'a'ole kēia kumu hana e hō'eha ai i nā mea le'ale'a a'eha paha, no laila'a'ole pono ke koi'ia. Eia nō na'e, ma kekahi mau mea,'o ka ho'iho'i'ana i kahi'āpana mai ka'ōpū i ka esophagus e hele pū'ia me nā mana'o'olu'olu a'olu'olu paha. I kēia mau hihia, he pono ka kūkākūkā'ana a ke kauka.

Pehea e hana ai i nā hana hana

No ke aha i kekahi mau mea he mea hō'ino'ole ka mea'ai hō'ailona'ai, a ma nā mea'ē a'e he'ino? 'O ka mea'oia'i'o,'o ka "esophagus" kanaka e "ho'olālā"'ia e ke'ano e ho'opili wale aku me ka mea alakalina,'o ia ka'ai i'ai'ia e komo mai i loko o ka waha. 'A'ole pono ka'ōpū e'ai i ka lumpsai'ai, ho'omaka ia e'eli'i iā lākou, no laila e lawe mai ai i ka wai puna - he wai mai ka hui'ana o nā enzymes, ke kīkoi a me ka mea nui - ka waikawa hydrochloric. I ka manawa ma ke kula, ho'omaka ia "e'eli" i nā pūnaewele epithelial o kona mau paia e like me nā'āpana'ai. Inā he po'e palekana ka mea e pale aku ai i kahi'ele'ele'ele'ele'oihana,'a'ole ka weliweli o ka mea'ai no lākou. 'O ia mau'ano hana:

- ka nui o ka leo o ka spancter esophageal, ka mea i'ae'ole i ka mea'ai e hele ma'ō aku o ke ka'ina o ka gastroesophage;

- ka'ae maika'i (ka ho'oma'ema'e wikiwiki'ana mai nā mea i loa'a o ka'ōpū);

- Ke kūlana o nā pūnaewele epithelial esophageal i ka waiuma hydrochloric;

- ka mālama'ana i ka'ale'a o ka wai'ona.

Nā hō'ailona o ka GER'a'ole he ma'i

E no'ono'o i ka manawa e'ike'ia ai ka reflux o ka mea'ai ka mea ma'amau o ka physiology kanaka. 'O nā hō'ailona o ka'ōlohelohe'ole i loko o ka'ōnaehana ho'opihapiha:

-'a'ohe kanaka i mana'o'ole i kahi pilikia ('o kēia kekahi o nā hō'ailona nui);

- ka mālama'ana i ka mea'ai i loko o ka'ōpū mai ka'ōpū i mālama'ia ma hope koke iho o ka'aina;

- ho'oku'i hou no kahi manawa pōkole a hana wale wale i'elua manawa i ka lā;

- i ka pō i ka wā e hiamoe ai,'a'ole i loa'a ka reflux.

Pono e ho'omaopopo'ia ke mālama i ka reflox physiological o ka'ai mai ka'ōpū i ka esophagus i nā po'e o nā makahiki, e like me nā keiki.

Ka palekana'ana i ka GER me ka hewa ole

I loko o nā hihia inā'a'ole ka pilikia o ka hō'ailona o ka gastroesophageal, hiki iā'oe ke lawe i kekahi mau hana ma'alahi e kōkua i kāu GIT. Ho'ēmi i ka hō'ike o ka ho'oulu'ai'ana ke hana i nā hana ma'alahi:

- Mai hele i ka moe āpau ma hope o ka'ai'ana;

- mai ho'omaka i ka hana kino, e pili ana i nā palahalaha, pau'ole ka'ai'ana;

- Mai'ae'oe;

- ho'emi i ka ho'ohana'ana i nā huahana (kalekaleka, ka wai'ona, kekahi mau mīniki kūikawā), ka sphincter ho'omaha o ka esophagus;

- Mai ho'omau i ka'ai ma'amau, me ke kaula kila;

- ho'ēmi i ka nui o nā lawelawe, a ho'onui i ka helu o nā mea'ai.

Nā hō'ailona o GER, he'ano pilikino

'O ka ma'i he reflux gastroesophage me nā esophagitis. Ke hana ia i ka pau'ana o nā hana palekana o ka esopha a hiki'ole ke ho'omalu i nā kinakia epithelial mai ka waikiko waichisaila. 'O kēia ma'i he'elua'ano o nā hō'ailona.

1. ka ho'opi'i. Ho'omaopopo nā ma'i i kēlā mau mana'o kūlana maika'i:

- kahoku'u;

- he mea'ono i ka waha;

- eructation (nui ka'ona);

- dysphagia (hiki i ka perephivaniya);

- ka 'eha ma hope o ka sternum (kahi e ho'onui i ka huina a me ka moe i lalo, hiki ke ho'onui i nā lima a me ka'ā'ī).

2. No ka'ōlohelohe. Hiki i nā ma'i ke loa'a i kekahi mau hō'ailona a pau paha:

- nā pilikia me nā niho (caries, nā pō'ino o ka enamel);

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- Ku'i;

Paina i loko o ka pu'uwai.

Ma muli o kēia mau hō'ike, hō'ike pinepine'ia ka GER ma ka pololei a mālama i nā kānaka mai nā ma'i i'ole e ola.

Nā kumu

Hiki ke ho'ololi i ka refrx o ka gastroesophageal no nā kumu penei:

- ka nui;

- Ka wai'ona, ka pume'ana;

- ka hapinenia o ka wehe'ana o ka hō'ailona;

Nā mea'ai kūpono'ole;

- nā lā'au lapa'au e ho'oemi i ka leo o ka sphincter;

- Ka lua'ana o ka lua (e hopena i ka lā'au make);

- i ka scleroderma pūnaewele;

- ka'enehana nasogastric.

'O ka reflux Gastroesophage i nā keiki'u'uku

I nā lā mua a me nā malama o ke ola, ua'ike'ia he 80% o nā pēpē i ka mālama'ana ma hope o ka hānai'ana. 'O ka'oi aku o ka manawa,'o ka refrx o ka gastroesophage o ka pēpē'a'ole ia he pilikino a ala mai mai ka hemahema o kāna pūnaewele GIT. Eia kekahi, ho'omalu ka ho'oponopono'ana i ka pēpē mai ka hana'ana a me ka ho'okomo'ana i ka ea i loko o kona'ōpū. Hiki i nā mākua ke ho'opa'a i ka'ōwili ma kahi o ka 10 mau minuke ma hope o ka hānai'ana, i'ole e ho'okū'ia ka regurgitation. 'O nā pilikia nui loa me ka'ōpū a me ke anuanu e'ike'ia e nā hō'ailona like'ole:

- ka uē a me ka hopohopo no ke pēpē;

- belching;

- ka lua'i ('a'ole e pilihua me ka ho'ololi) ma hope o ka hānai'ana;

- hō'ole e'ai;

- ka lā'au nui;

- ka hopena kumu'ole;

-'A'ole maika'i ka moe maika'i o ke keiki a'a'ole loa'a ka kaumaha nui.

E like me nā hō'ailona, hiki i ke kauka ke kau i nā hui me nā mānoanoa a me nā lā'au "Cisapride", "Domperidon", "Metoclopramide", "Cimetidine". Inā ho'oulu'ia ka reflux e nā ma'i i loko o ke'ano o ka'ōhula pahū, hiki ke hana āpau.

'O ka reflux o ka Gastroesophageal i nā keiki ma mua o ho'okahi makahiki

Ma ka hapanui o nā keiki, ma ka 12-18 mau mahina o ka ho'oponopono'ana ma hope o ka'ai'ana, pau'ē lākou. Ke ulu nei nā'ōpiopio i ke olakino a'a'ohe pilikia ma hope o ka'ai'ana. Akā, aia i kekahi mau keiki i nā'ōhumu'ē a'e e hō'ike ana i nā pilikia me ka'ōpū a me ke esophagus:

- ku'iku'i (ke wehewehe nei ke keiki i kēia hō'ailona "ahi" a "ahi");

- Belching mumua;

- ka'ona ma ka sternum;

- nausea;

- ka mana'o o ka raspiraniya i loko o ka'ōpū;

- ka ho'ouka'ana i ka pō i ka hiamoe (hiki ke'ike'ia kēia ma nā kapua'i ma ka uluna).

'O ka manawa pinepine i ka refrx o ka gastroesophage i nā keiki he mau hō'ailona kēia i pili'ole i ka pūnaha digestive:

- moe;

- leo leo;

- kahi pūpū a me ka pu'u ahulau;

- hanu nui;

- Ka no'ono'o o ka hanu;

He pilikia i ka ale'ana;

- ka pinepine pinepine.

'O ka mea ma'amau, ua ho'omaka kēia mau hō'ailona e hō'olo i ke anu, akā na'e,'a'ole i hā'awi'ia ka hualoa'a me GER.

Nā diagnostics

Inā maika'i'ole ka hō'ailona o ka mea ma'i a i'ole nā hō'aiha'eha o ka ma'i no ka ma'i o ka hemoolapili o ka gastroesophageal, pono e mālama'ia ke kaulike me nā hale hana ho'olālā a me nā mea hana. Ma ke ka'ina mua, loa'a i ka gastroenterologist kekahi mea hana e komo ai ka'ike e pili ana i kēlā ma'i i loko o ka'ohana ma'i, ka lō'ihi a me ka ikaika o nā hō'ailona hō'ailona. 'O ka lua o ka hana,'o ia ke hana i nā ho'ona'auao'oko'a, e like me:

- hō'oia'ana i ke koko (biomemical and general);

- coprogramme;

Ka ho'ā'o'ana o Urine.

'O ke kolu o ka manawa o ka hō'ailona o ka'ike'ana i nā ha'awina ha'awina:

- manometry o ka esophagus;

- EGDS (esophagogastroduodenoscopy);

- hō'oia ho'onāukiuki;

- Ka leka uila e ho'ohana ana i ka ho'onanea danumoku

- Ho'omākaukau.

Hana

Inā'ike'ia ka reflux o ka gastroesophageal, mālama'ia ka mālama'ana i'ekolu mau ala:

1. Ke ho'ohana'ole'ia ka lā'au lapa'au. Loa'a i kēia mau mea kēia:

- ho'ololi i ke ko'iko'i;

- Ka'ai ('a'ole ka balekale, ka wai'ona, ka momona, ka mea'ono, ka kope, keleka, ka'aila);

- ka ho'onohonoho'ana i ka mea'ai;

- Ka wehe'ole'ia mai nā kapa'a'ahu o nā kapa'a'ahu, nā kaula li'ili'i;

- ke ho'oki'eki'e i ke po'o o ka moe e 20 cm.

2. Nīnau lā'au:

Nā mea pā'ani o ka pāku'i proton (e ho'ēmi i ka ho'oku'u'ana i loko o ka'ōpū o ka waikiko'okikene "Rapeprazole", "Omeprazole");

(Antacids) ('o kēia mau lā'au lapa'au e'oki'oki i ka waikawa hydrochloric "Fosfalugel", "Alamagel");

- Prokinetics (e wikiwiki ana i ka ho'oikaika'ana i ka'ai mai ka'ōpū i loko o ka'ōpū "Metoclopramide").

3. Ke ku'i. Pili'ia inā'a'ole nā'ano'ē a'e e ho'olako i nā hana hou i'ike'ia.

Inā'ole i mālama'ia ka ma'i, hiki i ka'ehu hydrochloric i loko o ka esophagus ke ho'onāukiuki i ka ulupala o kona mau paia, ke kahawai, kahe'ana, ka mea i kapa'ia'o Barrett's esophagus, kahi e ho'onui ai i ka hopena o ka ho'omaka'ana o ka puku 10'ino.